Подобно любому заболеванию, периостит классифицируется по нескольким признакам. Можно выделить разные формы и виды периостита: одонтогенный (причиной является инфицированный зуб), травматический (вызван повреждением челюсти), гематогенный (вследствие попадания инфекции в кровоток), лимфогенный (обусловлен проникновением микробов в лимфатические сосуды). По течению периостит может быть острым (серозным или гнойным) и хроническим.
Серозная форма периостита
Серозный периостит относится к острой форме болезни. Надкостница инфильтрируется серозным прозрачным экссудатом. Десна отечна, слегка выбухает, изменена в цвете (вместо нормального бледно-розового оттенка заметно покраснение слизистой).
Гнойная форма периостита
Острый гнойный периостит развивается при отсутствии лечения серозной формы или неэффективности проведенных мероприятий. Характерна резкая боль в челюсти, отдающая в вверх и по сторонам. Становится трудно открывать рот, из-за отека искажаются изначально симметричные контуры лица. Десна покрасневшая, отечная, с прогрессированием воспаления добавляются общие симптомы интоксикации: вялость, повышение температуры, ломота в теле, нарушения сна.
Хронический периостит
Локальный периостит в хронической форме протекает без ярко выраженных симптомов. Периодически заболевание обостряется, сопровождаясь отечностью слизистой оболочки, местным лимфаденитом, асимметрией лица, иррадиирующими болями. Костная ткань челюсти в проекции поражения постепенно утолщается, что визуализируется на рентгенограмме. После стихания обострения боли исчезают, наступает период относительного спокойствия до нового ухудшения состояния.
Травматический периостит
Данная форма заболевания чаще отмечается у спортсменов, любителей экстремальных видов отдыха, автомобилистов. Механическое повреждение надкостницы запускает процесс асептического воспаления. По клинике травматический периостит схож с ушибом челюстно-лицевой области: в области удара заметна припухлость, пациент отмечает выраженную боль в челюсти. Местный отек может не спадать довольно долго, особенно если травма была сочетанной.
Фиброзный периостит
Диагностируется при длительном воздействии на надкостницу раздражающих факторов, обусловливающих повышение реактивности тканей. Такое может произойти при некоторых хронических заболеваниях опорно-двигательного аппарата, некрозе кости, эндокринологических патологиях. Фиброзный периостит развивается постепенно. Сначала на пораженной стороне челюсти появляется небольшой отек мягких тканей. Со временем можно нащупать уплотнение кости. Выраженного болевого синдрома не наблюдается.
Точный диагноз выставляется после оценки состояния пациента, осмотра полости рта, проведения рентгенологических исследований и лабораторных анализов (по необходимости).
