Периостит зуба – воспаление надкостницы на определенном участке челюсти, где в большинстве случаев обнаруживается «причинный» пульпитный или периодонтитный зуб. Страх перед стоматологом и откладывание визита в клинику рано или поздно приводят к возникновению осложнений. Патогенная микрофлора из корневых каналов проникает глубже, вызывая воспаление оболочки кости. Разлитой воспалительный процесс практически всегда требует хирургического вмешательства, вскрытия очага инфекции и экстракции зуба.
Симптомы периостита зуба
Типичная клиническая картина заболевания складывается из следующих признаков:
- Увеличивающийся отек десны в области проблемного зуба;
- Острая боль, иррадиирующая в глазницу, височную область, ухо;
- Образование гнойника (абсцесса) под надкостницей;
- Затруднения в открывании рта;
- Отек мягких тканей ЧЛО, меняющий конфигурацию лица;
- Лихорадка, ломота, слабость.
Хронический периостит зуба характеризуется менее выраженными клиническими проявлениями: контуры лица изменяется незначительно, однако десна в проекции пораженного зуба отечна и гиперемирована. Кость челюсти утолщена, регионарные узлы увеличены. Довольно тяжело протекает периостит зуба мудрости, особенно если «восьмерка» ретинирована, дистопирована или частично разрушена. При этом наблюдается ограничение подвижности мышц, пациенту сложно даже слегка приоткрыть рот.
Лечение периостита зуба
Тактика врача зависит от формы периостита, запущенности болезни, данных визуального осмотра и рентгенологического исследования. При серозном периостите, если пациент обратился вовремя, достаточно удалить пораженный зуб (если сохранить его невозможно) и воздействовать на инфекционный очаг физиотерапевтическими методами (УВЧ, лазеротерапия, флюктуоризация и др.).
Гнойный периостит (особенно зуба мудрости) требует обязательного удаления инфицированного зуба и опорожнения гнойного очага. Врач под обезболиванием разрезает десну, рассекает надкостницу и оставляет в ране тонкий дренаж, чтобы края надреза не соприкасались. Скапливающийся экссудат будет выходить наружу. Консервативная терапия включает антибиотики, антибактериальные препараты, анальгетики, антигистаминные средства. Любые местные полоскания назначаются исключительно специалистом.
Хронический периостит зуба предполагает удаление зуба, иссечение утолщенной надкостницы, наложение швов. Параллельно назначается прием медикаментов, физиотерапевтических процедур. Лечение можно назвать успешным, если на контрольных осмотрах у пациента отсутствуют жалобы, а рентгенограмма подтверждает нормальный рисунок периоста.
